天津你问我答丨外阴长了“小疙瘩”，是尖锐湿疣吗？

每周精选院内患者热门问题，

特邀庆阳友好妇科专家、医师进行解答。

健康答疑，随问必答！

孟西宁主任回复：

首先我们要了解一下，什么是尖锐湿疣？尖锐湿疣是一种性传播疾病，疣体一般长在外阴（如男性的龟头、包皮及阴囊，女性的小阴唇、大阴唇以及尿道口周围等部位），有时也会长到女性的阴道及宫颈部位，还有少数会长在肛门周围。

生活中，有些人无意中发现外阴长了小疙瘩，特别害怕是尖锐湿疣，变得很焦虑，不知道该怎么办。其实，外阴的小疙瘩不一定是尖锐湿疣，有很多疾病，如长在外阴的银屑病、扁平苔藓，还有龟头炎的皮疹等，有时与尖锐湿疣的表现都很相似，需要仔细鉴别。 

孟西宁主任回复：

（1）女性假性湿疣：为一种良性乳头瘤，常见于青年女性，尤其是具有不洁习惯的女性。假性湿疣的特点是外阴或者阴唇内会长了许多均匀分布的小疙瘩，没有什么特别的症状，不痛不痒，长时间内不增大也不发展，不具有传染性。

（2）扁平湿疣：梅毒二期的一种皮损表现。常发生在肛门部位，临床上表现为扁平隆起斑块或丘疹，表皮为灰白色，分泌物较多，不痛不痒。

（3）尖锐湿疣：女性尖锐湿疣不仅发生在外阴，也会在大小阴唇、肛门周围、阴道口、阴道内、肛门直肠。局部表现为淡红色丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，瘙痒、疼痛。时间较长的患者表面可能有糜烂渗透液，因有痒感挠破后受细菌感染，表皮有脓性分泌物，伴随有臭味和疼痛。

孟西宁主任回复：

由于所处疾病阶段不同、个人免疫力不同以及感染的病毒种类不同，可能在每个人的表现都是不一样的，不能一概而论。

一般刚开始的时候，尖锐湿疣非常小，有的是扁平丘疹，有的会稍稍隆起，不注意的话是很难发现的。之后稍微长大一些，就是我们最常见到的菜花样疣体了，突出于皮肤，表面不光滑，有很多小刺。

有些疣体会长得很大，甚至连成一大片；也有些疣体生长速度很快，周围的血液循环都来不及供应，导致疣体渐渐坏死；如果合并感染，还会出现糜烂、化脓等情况，处理起来会比较棘手。

尖锐湿疣的表现多种多样，如果发现了疑似尖锐湿疣的小疙瘩，一定要到医院找专业医生来判断，无论结果是尖锐湿疣，还是其他的皮肤病，都需要在医生的指导下及早治疗。

孟西宁主任回复：

1.传染性强。尖锐湿疣不仅能通过性接触传播，与家人或者朋友共用沾染尖锐湿疣病毒的浴巾、毛巾可能会被传染。

2.影响家庭和睦。如果双方只有一方被确诊，有可能会被另一半以为自己出轨，被猜测、怀疑，导致家庭不和睦，更有可能会引发家庭大战。

3.心理压力大。性病一词使人避恐不及，一旦确诊，有苦难言，说了脸上也无光，久而久之，心理压力极大，对病情的治疗没什么好处。

4.癌变。传染性越强的疾病，，患者的机体免疫系统受到抑制，疾病越不容易痊愈，可能会长期复发，甚至有可能导致癌变。医学上，约15%的宫颈尖锐湿疣、10%的外阴及肛门周尖锐湿疣可以发展成恶性肿瘤;9%的女阴癌是由尖锐湿疣诱发的。