流产不全，女人无言的痛

迟小姐是一位来自天津静海市的女子，28岁，生完小孩子后做过两次无痛人流术。第一次人流很成功。但第二次术后一周复查，宫内有残留胚胎，根据医生建议做清宫。可后来复查还是没有清干净，再一次重返手术台接受清宫，但令人气愤的是这次清宫又没有清理干净。所以来真美请求医生帮助。

天津静海真美妇女儿童医院妇科中心主任表示：宫腔内胚胎残留临床多用清宫术处理，但一些患者需再次清宫，特别是稽留流产患者常需清宫2～3次，不但给患者带来痛苦，同时会损伤子宫内膜，增加宫内感染、不孕及宫腔粘连机会。对于迟小姐的情况，我们采用宫腔镜下清除残留胚胎。

术中情况：残留胎盘组织镜下所见为陈旧性暗红色或灰黄色组织，质地硬，与宫腔粘连，附与宫底或一侧宫角或子宫下段近内口处，表面附纤维素样组织。宫腔镜下一次取出残留组织，手术经过顺利，手术时间17分钟，无并发症发生。

术后恢复情况：术后第1天复查血HCG下降50%以上，血HCG1个月以内正常，无发热、腹痛，阴道少量出血1周内干净，术后30～40d月经恢复。

宫腔镜下清宫术简单，耗时短，优于常规下非选择性和非直视下的刮宫术，宫腔镜还可以发现不全流产同时合并的宫腔异常，如宫腔粘连，不全纵隔等，使这些患者可以早期诊断和治疗，当前宫腔镜已迅速在国内普及结合宫腔镜微创安全的优势，对不全流产的治疗可首选宫腔镜治疗。

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